一、疾病概述与分期特色
慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是一种以卵白尿、血尿、高血压、水肿为特色的免疫性肾脏疾病。该病病程潜躲,早期能够仅表现为乏力或稍微水肿,但若未实时干预,终将停顿至肾服从衰竭阶段。依据肾服从侵害水平,可分为如下三期:
- 代偿期(G1-G2期):血肌酐一般,估算肾小球滤过率(eGFR)≥60ml/min,能够出现夜尿增加、腰酸症状。
- 失代偿期(G3期):eGFR降至30-59ml/min,随同血虚、骨病等并发症。
- 尿毒症期(G4-G5期):eGFR<15ml/min,需透析或肾移植保持性命。
二、晚期预警信号与并发症治理
(一)典范警示症状
- 消化系统:恶心吐逆、食欲消退(毒素积蓄导致)
- 血汗管系统:固执性高血压、心力衰竭
- 神经系统:伯仲麻木、抽搐(电解质凌乱)
- 皮肤表现:瘙痒、尿素霜聚积
(二)并发症防治计谋
- 高血压操纵:目标值<130/80妹妹Hg,优先挑选ACEI/ARB类药物
- 血虚治理:血红卵白<110g/L时启动ESA治疗
- 钙磷代谢凌乱:活性维生素D分离磷分离剂
- 感染防控:定期接种流感疫苗,防止使用肾毒性药物
三、晚期治疗技能与替换计划
(一)肾脏替换治疗挑选
- 血液透析:每周3次,需建立消息脉瘘
- 腹膜透析:居家操纵,适宜血汗管不稳定患者
- 肾移植:5年存活率约70%,需毕生免疫抑制
(二)中西医分离干预
- 中药调理:猪苓汤、参苓白术散等方剂改进体质
- 针灸疗法:足三里、三阴交***位调理免疫
- 营养撑持:低卵白饮食(0.6g/kg/d)+α-酮酸弥补
四、生活治理中间要点
(一)饮食隐讳与营养计谋
- 严厉限盐:水肿期<2g/d,稳定期<5g/d
- 优良卵白:优选鸡蛋、牛奶、鱼肉
- 防止抚慰物:戒酒、禁辛辣,增加动物卵白摄进
(二)运动与作息倡议
- 过分锻炼:逐日30分钟散步/太极拳,防止狠恶运动
- 就寝治理:保证7-8小时就寝,改进夜间血压动摇
- 情况操纵:保持室温22-25℃,防备呼吸道感染
五、心机撑持与社会资本
(一)心机干预办法
- 认知行动疗法:改正"治疗无看"等过错认知
- 家庭撑持系统:建立患者-家属-医护三方相同机制
- 病友合作构造:到场肾友会获得经历撑持
(二)政策与经济救济
- 医保掩饰笼罩:透析用度报销比例达70-90%
- 大病救济:恳求夷易近政部分专项补助
- 慈善名目:关注"尿毒症患者救济计划"等公益名目
结语
慢性肾小球肾炎晚期治理需构建"医疗-生活-心机"三维系统,经过规范治疗延缓病程、迷信照顾***改进生存品质。患者应定期监测肾服从(每3个月1次),与医疗团队保持亲密相同,充沛应用现代医学技能延长性命。记着:即使进进终末期,经过公道替换治疗,仍可完生临时生存与社会服从的平衡。